2023.12
福建中医药大学国医堂中医外科曲云凯医生说，甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高，达到20%~30%左右，就是说100个人之中有20到30个人会有甲状腺结节，而且结节大部分属于良性，基本超过90%以上的都是属于良性，恶性的癌症相对少见。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，形状像一只蝴蝶，位于人颈部下方、气管两侧。甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素，甲状腺激素对人体部分器官的活动、维持神经系统兴奋有着重要意义。当甲状腺出现异常，就会影响到人体几乎所有的器官和组织，导致疾病的出现，其中最常见的就是甲状腺结节。
多数甲状腺结节在体检时被发现，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，中医认为其主要原因的痰凝血瘀壅结颈前，主要表现：如颈部肿块、颈部胀闷、咽中有堵塞感，或伴有声音嘶哑等症状，将该病归属为“瘿瘤”、“肉瘤”的范畴。目前治疗甲状腺结节的手段十分灵活，西医是通过甲状腺素抑制、放射性碘治疗、手术、激光凝固、以及超声消融等，这些治疗产生的并发症相对会多一些，副作用大，易产生炎症，而曲云凯医生说中医的治疗是通过每个人不同的体质进行辨证，然后随治法选择合适的方剂，最后配合中医外科独有的外用穴位贴敷特色疗法，内服加外用，从而达到标本兼顾的效果。
甲状腺结节的中医辨证治疗是怎样的呢？曲云凯医生根据长期的诊疗经验总结了下面几种临床最常见的证型：
1、【肝郁气滞】
表现为：喉咙异物感、胁部疼痛、精神抑郁，女子可能会出现乳房胀痛、月经失调、量少、痛经等症状。
治法：疏肝理气，解郁消肿。
2、【脾虚痰湿】
表现为：身体乏力、四肢沉重、恶心呕吐、咳嗽痰多、食欲减退、大便溏泄。
治法：健脾利湿、化痰软坚。
3、【气虚痰瘀】
表现为：身体异常疲惫、无精打采，说话没有力气、声音小，面色苍白，出虚汗。
治法：益气化痰、消瘿散结。
4、【脾肾阳虚】
表现为：四肢冰冷、面色苍白，长期拉肚子，晚上起夜次数增多，身体浮肿，腰膝酸软。
治法：温中健脾、扶阳补肾。
5、【肾阴不足】
表现为：腰部酸痛、耳鸣、心烦、盗汗、失眠多梦，女子月经减少、怕冷。
治法：滋阴补肾。
下面曲云凯医生教我们生活中如何保护自己的甲状腺：
1. 在日常生活中要注意避免射线照射，特别是儿童，要尽量避免头颈部x线照射。
2. 甲状腺结节患者不宜长期高碘饮食，摄碘应均衡、适度。如果患者不合并甲亢，推荐低碘饮食，可食用碘盐，限制海带、紫菜等高碘饮食。如果患友合并甲亢，则需忌碘饮食，吃无碘盐。
3.调节好情绪，保持精神愉快，养成规律作息时间，经常锻炼，提高免疫力。
4.无论缺碘还是碘的过量摄入，都会引发甲状腺疾病，所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的；应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。
5.女性朋友要注意避免使用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用，需要警惕。